Thoir aire don ìre de chuir às do thrombus

Tha thrombectomy lannsaichte na dhòigh a bheir air falbh thrombus gu sgiobalta ann an ùine ghoirid.Às deidh an thrombus a ghlanadh, tillidh an vein dùinte gu foighidinn, agus faodar prognosis fad-ùine nas fheàrr a choileanadh le bhith a ‘glanadh an thrombus gu tur tro obair-lannsa.Mar thoradh air an dochann mòr, sèididh agus duilgheadasan obair-lannsa, chan eil mòran ospadalan a’ dèanamh rannsachadh clionaigeach.

Anns na bliadhnachan mu dheireadh, tha cleachdadh dhrogaichean thrombolytic agus leasachadh luath air teicneòlas intravascular a 'ciallachadh gu bheil a' bhun-bheachd "fuasgladh thrombus" air tighinn gu bith.Air bunait leigheas anticoagulation, faodar leigheas thrombolytic a mheas mar roghainn ro-innleachd gnìomhach agus èifeachdach, a tha freagarrach airson euslaintich DVT a tha a 'dùnadh a-mach frith-chomharran thrombolytic.

Aig an àm seo, is e urokinase (RA) agus alteplase na riochdairean fibrinolytic as cumanta ann an leigheas thrombolytic clionaigeach DVT aig an taigh agus thall thairis.Faodaidh leigheas thrombolytic ath-sgrùdadh thrombolytic a luathachadh, gnìomh bhalbhaichean a dhìon, tricead PTS a lughdachadh, agus tha leasachadh càileachd beatha euslaintich ceangailte gu dearbhach ris an ìre de thrombolysis.Faodar leigheas thrombolytic a roinn ann an thrombolysis venous peripheral (thrombolysis systemic) agus thrombolysis air a stiùireadh le catheter (CDT).

Le leasachadh uidheamachd agus teicneòlas eadar-theachd, tha buannachdan follaiseach aig CDT ann an làimhseachadh DVT.Bidh e a ‘ceangal gu dìreach ris an thrombus ionadail le drogaichean thrombolytic, a tha a’ meudachadh gu mòr an ìre de dhrogaichean thrombolytic timcheall air an thrombus.Tha an raon conaltraidh eadar drogaichean thrombolytic agus thrombus mòran nas motha na an raon de thrombolysis venous peripheral.Tha làimhseachadh CDT a 'meudachadh gu mòr na tha de dhrogaichean ag obair air an thrombus, a' meudachadh gu mòr an ìre ath-bheothachadh falamh an dèidh thrombolysis, agus tha a 'bhuaidh leigheis mòran nas fheàrr na an thrombolysis venous peripheral.

Tha CDT air fàs mar an dòigh thrombolytic as cumanta an-dràsta, a dh’ fhaodadh duilgheadasan sèididh a lughdachadh gu h-èifeachdach fhad ‘s a tha iad a’ luathachadh thrombolysis.Is e inneal a th’ ann an thrombectomy meacanaigeach cungaidh-leigheis (PMCT) le cuairteachadh aig a ’cheann, a dh’ fhaodas thrombus a rùsgadh agus a tharraing a-steach don chateter tro chuideam àicheil, agus an uairsin a chur còmhla ri CDT traidiseanta, a dh’ fhaodadh an dòs de dhrogaichean thrombolytic agus ùine làimhseachaidh a lughdachadh timcheall air. 50%.

Tha buaidh glanaidh thrombus PMCT agus CDT coltach, ach tha PMCT nas sàbhailte, a 'luathachadh ath-bheothachadh thrombus, a' lùghdachadh ùine leigheis, a 'lùghdachadh cleachdadh dhrogaichean thrombolytic agus duilgheadasan sèididh, a' lùghdachadh tricead PTS, a 'lùghdachadh an àireamh de làithean san ospadal agus a' lùghdachadh an àireamh de làithean san ospadal. cosgais ospadal.

Tha sgrùdadh Cavent na sgrùdadh air thuaiream fo smachd air leigheas anticoagulant àbhaisteach còmhla ri CDT agus leigheas anticoagulant àbhaisteach air thrombosis vein domhainn iliofemoral, a dh’ fhastaich euslaintich bho 20 ospadal ann an Iar-thuath Nirribhidh.

Tha toraidhean an sgrùdaidh seo a’ sealltainn, an coimeas ri leigheas anticoagulant a-mhàin, gum faod leigheas CDT còmhla an cunnart bho PTS a lughdachadh gu mòr, ach beagan àrdachadh ann an cunnart sèididh.Ach, an coimeas ri thrombolysis siostamach, tha coltas gu bheil an cunnart seo airson sèididh iomchaidh.

Tha an toradh seo a’ toirt taic do mholadh stiùiridhean o chionn ghoirid gum faodar beachdachadh air làimhseachadh CDT còmhla ann an euslaintich le thrombosis vein domhainn faisg air làimh agus cunnart sèididh ìosal.